Form Pendaftaran IdentitasNama Lengkap *Tempat Lahir *Tanggal Lahir *NIKHP / Whatsapp *NISNNama Orang TuaStreet AddressKota / KabupatenProvinsiKodeposRiwayat PendidikanPendidikan TerakhirSD / setaraSMP / setaraSMA / setaraTahun LulusPernah lanjut ke jenjang selanjutnya?YaTidakKelas TerakhirJika pernah melanjutkan, sampai kelas berapa?Semester TerakhirJika pernah melanjutkan, sampai semester berapa?Nama Sekolah TerakhirJika pernah melanjutkan, di sekolah mana?PendaftaranProgram yang Diambil *Paket APaket BPaket C - IPAPaket C - IPSMetode Belajar *RegulerMandiriInformasi Pendaftaran *WebsiteMesin Pencari (e.g Google)Media Sosial (e.g Instagram, Facebook, dll)Teman / SaudaraPlang / SpandukLainnyaDari mana Anda mendapatkan informasi mengenai PKBM Pelita PratamaSumber InformasiDaftar
